十几天前,68岁的张大妈晨练回去,突然实在自己上身有个东西篦得难过,连走路都要叉开腿。好不容易到了家,张大妈急忙去厕所看个到底。一碰,居然在外阴部碰到个大肉球,这可把老人看着了,这里宽了东西?忽然宽到这么大,而且这么长时间自己一点没觉察到,一定是宽了什么恶性肿瘤!不会会是子宫颈癌?这么大了,认同是晚期了。
张大妈回头返自己屋里,躺在床上胡思乱想,看看自己时日无多,不了唉声叹气。过了一个多小时,当她潜意识地再用手去碰那个肉球时,那个东西竟然摸不到了!怎么会刚才是自己的错觉? 可奇怪的是,第二天晨练后那个肉球又宽了出来,显然不是作梦!张大妈心灰意冷地躺在床上睡觉了一会儿,再行用手一碰,找到那个肉球竟然比刚才小了许多,张大妈无意中用手往里一推,那东西居然转入体内,外面很久摸不到了。晨练或走路时间幸了,或挣钱幸了,甚至抓起腹痛几声,那肉球都会跑完出来。
但只要用手用力一推,那肉球就不会退回去不知了,气得张大妈几次真为想要剪刀把它剪下来。还有件烦心事,张大妈这段时间小便尤其多,显然就憋不住尿,一会儿就跑完趟厕所,弄得老人好不慌忙,也说什么到邻居家串门了,害怕别人笑话。为这事,张大妈闷得不得了,但又说什么和儿子媳妇说道,就这样仍然扯到现在。 我给张大妈做到了细心的检查。
查体找到张大妈的子宫颈及部分子宫体都瞬阴道口外,我一下明白张大妈所说的肉球是怎么回事了,笑着对她说:“大妈,不必惧怕,你哪里是得的什么宫颈癌,你这种情况临床上称作子宫脱垂。” 张大妈听得后脸上困惑:“子宫脱垂,这是什么病?脱垂……是不是和我十几年前得的胃下垂一样的毛病?” 听得了张大妈的话,我和丽丽都大笑了。我紧接着老人的话说:“对,就是这个意思。
子宫脱垂就是和胃下垂一样,子宫离开了它原本待的方位,跑到别的地方去了。绝不是你想象的宫颈癌大了跑完出来。” 为什么子宫不会脱垂? 子宫是人们孕育出胎儿的地方,在长时间情况下它坐落于盆腔中央,形状就像一个长条的鸭梨,它的前面是膀胱,后面是直肠,两侧是输卵管和卵巢。
当子宫从长时间方位沿阴道上升到某个水平以下,甚至子宫全部瞬于阴道口外的时候,就叫子宫脱垂。 那么什么情况下更容易得子宫脱垂呢?产伤是子宫脱垂的主要原因。怀孕时子宫仍未开全,产妇即向上屏气用力;急产、滞产,巨大胎儿、阴道助产手术如产钳、臀机车等,都能使子宫的反对的组织过度弯曲或断裂,部分筋膜、韧带及肌肉组织受到伤害;如产时未及时修复,产后并未留意睡觉,甚至参与轻体力劳动,可直接影响其功能的完全恢复,此为子宫脱垂再次发生的主要原因。
其次,老年妇女因卵巢功能消退,雌激素水平低落,生殖器官衰退,的组织缺少弹性,导致子宫韧带及盆底的组织肿胀无力;营养不良、体质疲惫等都不易再次发生子宫脱垂。另外,产后过早参与体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性咳嗽,或长年专门从事蹲位、双脚、肩挑或搬到田径物的体力劳动以及腹水等因素使腹内压力减少,均可促成子宫脱垂的再次发生。
子宫脱垂一般可以展现出为腰骶部疼痛或跌落感觉,外阴部有块物瞬,走路时肿物逆大,睡觉时可增大,用手可以推回去。还可以有尿频、尿急甚至排尿困难,瞬物因摩擦还可以有溃疡构成。
根据子宫脱垂的长短程度有所不同,展现出有所差异,临床上分三度。 子宫脱垂应当如何化疗? 关于子宫脱垂的化疗,可以分一般反对疗法、非手术疗法和手术疗法三种。 一般反对疗法 即留意增强体质,强化营养,防止减少腹压和轻体力劳动,维持小便畅通,化疗慢性咳嗽等。
非手术疗法 限于于I度轻、II度重、体弱多病或因其他疾病无法耐受性手术者。可以用子宫纳并因应一般反对疗法。
子宫纳方法简单、安全性、经济易行。我国常用的子宫托有喇叭型、环状、球型等各种类型。 手术疗法 限于于激进化疗违宪或II度重及III度子宫脱垂。
不应根据患者年龄、生育拒绝及全身身体健康自由选择必要的手术方式。 虽然张大妈得的子宫脱垂是II度重型,但因为她的身体较好,检查没找到其他疾病,需要耐受性手术,所以我建议让张大妈住院手术化疗。半个月后,张大妈出院了,经过一段时间的休养,老人家再一完全恢复了以往的神采。
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